四岁的儿童如果不会说话要及时去医院查明原因、针对治疗，常见的原因有以下几种：
一、智力低下，智力低下的原因有先天性的，比如染色体遗传病，有脑损伤、脑发育迟缓所造成的，及时去医院查明是否有染色体异常，积极进行康复治疗。
二、听力障碍造成的，如果存在听力障碍，不能接受正常的声音信号也会导致不会说话，要到耳鼻喉科进行听力检查来明确是否有听力障碍。
三、儿童孤独症，儿童孤独症除了不会说话外还有其他表现，比如不能与孩子进行正常的互动游戏，不能正常交流，存在刻板的行为，这时要及时去儿童康复科进行全面的综合治疗。
总之，四岁的儿童不会说话要及时去医院查明原因、对因治疗。
一、智力低下，智力低下的原因有先天性的，比如染色体遗传病，有脑损伤、脑发育迟缓所造成的，及时去医院查明是否有染色体异常，积极进行康复治疗。
二、听力障碍造成的，如果存在听力障碍，不能接受正常的声音信号也会导致不会说话，要到耳鼻喉科进行听力检查来明确是否有听力障碍。
三、儿童孤独症，儿童孤独症除了不会说话外还有其他表现，比如不能与孩子进行正常的互动游戏，不能正常交流，存在刻板的行为，这时要及时去儿童康复科进行全面的综合治疗。
总之，四岁的儿童不会说话要及时去医院查明原因、对因治疗。