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胃食管反流病的临床表现

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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胃食管反流病从症状上可以分为三类,极典型症状,非典型症状和消化道外的症状。典型的症状是烧心、反酸和反胃,非典型的症状是胸痛、上腹部的疼痛和恶心,消化道外的症状包括有口腔、咽喉部、肺和其他部位,如脑、心的症状,这些症状有咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。
临床上反复发生的烧心、反酸,特别是伴有胸骨后疼痛不适的,首先要考虑胃食管反流病的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多半在餐后一小时出现。平卧位弯腰或者腹压增加,如用力排便时,症状可以加重。反胃指没有恶心和不用力气的情况下,胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性的就称为反酸。
特别值得注意的是临床上越来越多的患者是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首要症状就诊,初诊的胃食管反流病,还要排除心绞痛,因为胃食管反流病往往是呈慢性的病程,反复发作,而且与体质、体位的变化有明显的相关性,使用质子泵抑制剂后可以得到缓解,有别于心绞痛的症状特点。
2020-08-05浏览
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