便血不疼不痒怎么回事

"出现便血的情况，但是却不痛不痒最有可能的就是内痔。也不能排除消化道出血、直肠息肉、肠道寄生虫感染、外痔等疾病的可能，具体还要根据便血的情况来进行分析。如果患者出现便血的情况，但是血液并没有和大便混合，多考虑为肛门或者直肠部位出血，内痔的可能性还是比较大。\n如果在便血以后，出现大便与血液出现混合，就要考虑消化道出血的情况。当出现便血的情况以后，需要做的就是尽量到医院检查出血点，明确病因以后，再根据不同的病因进行相关的治疗。无论是哪一种病因引起的便血，饮食都应该注意。在治疗恢复期间，一定要清淡饮食配合治疗。"

痔疮在临床上发病率高，治疗原则是没有症状不需要治疗，如果痔疮存在症状，是以保守治疗为主，只有在保守治疗无效情况下才需要手术治疗，外痔疮不疼不痒不便血通常不需要处理。存在个别情况，外痔疮会随时间延长逐渐增大，增大到一定程度会影响正常生活。比方可能排便后，不易清洗干净，这时影响生活后需要手术治疗。另外一种情况比方女性有外痔后，在怀孕期间可能会出现外痔突然长大的情况，由于女性怀孕期间子宫增大压迫下腔静脉，造成血液回流不好，这时外痔团块可能会出现突然增大，出现血栓水肿情况。因此女性若怀孕前外痔团块比较大，建议进行手术切除。通常外痔疮不疼不痒不便血不需要治疗，即使用药通常外治治疗效果不理想，外痔团块较难靠药物消除，大部分患者需要手术切除。

肛门有出血，但是既不疼痛也没有瘙痒，大多数原因是由于内痔出血导致。在排便时，大便对内痔的表面黏膜有机械性的刺激，造成内痔表面组织的糜烂、破溃出血。这种出血会表现为滴血，或者擦拭时手纸带血的情况。如果是这种痔疮引起的出血，血液为鲜血而且血便不混。内痔表面覆盖的是肠黏膜，肠黏膜中没有对疼痛精确定位的疼痛神经末梢，即肠道对刀割、针扎等刺激没有反应，但是肠道对牵拉、膨胀等有强烈感觉。所以对于痔疮机械性刺激造成的损害，从而导致的出血，一般都不会感到疼痛。但如果内痔出现间断血液回流障碍，组织出现水肿、充血，则会有强烈的疼痛，这种情况称为痉挛痔，也是痔疮的一种急症。如果痔疮、肛门有出血，不能够简单认为一定由痔疮引起。医生在检查时，必须看到痔疮在出血，才能够认定出血来自于痔疮。如果反复出血、出血当中有较暗的物质、血便不分、血和便完全混合在一起，这些都需要进行进一步的检查，即肠镜检查。

不疼不痒的红斑，在临床上实际上有很多种疾病： 首先最常见的可能就是荨麻疹。因为有的人荨麻疹，即使发生的时候出现红色的风团，有的时候也不会感到瘙痒症状，主要是个体差异导致。 其次也有可能是出现的银屑病，有的时候也会出现红斑，不过在红斑基础上可能会产生一定的鳞屑。 再次也有可能是患者出现的多形红斑，因为多形红斑发生的时候，一般大多可能和感染或者是和患者的其他的免疫因素有一定的相关性。但是患者一般没有明显的自觉症状，比如患者出现的药物性多形红斑，或者是寒冷性多形红斑等，有的多形红斑可能还会伴有一定的疼痛。 另外也有可能是结节性红斑，结节性红斑有的时候也没有明显的疼痛或者瘙痒症状。 除此之外，也有可能是远行性红斑或者环状红斑等等。

龟头局部存在红斑不痛不痒可能的原因： 1、龟头炎，当存在细菌、真菌、滴虫等感染都可能会出现红斑，病早期并不伴有急性炎症而导致黏膜破溃渗出，所以不伴有疼痛。但是随着病情进一步进展可能会出现疼痛，当发生真菌感染或者滴虫感染时红斑的表面比较光滑，其后可能会出现瘙痒。细菌感染时红斑的形态一般不规则，而且表面不光滑，后期可能会有局部渗出或者水肿的表现。 2、固定性药疹，常见于接触性过敏或者服用药物以后导致过敏，可以出现在同一位置、固定形态的红斑，不伴有明显的疼痛、瘙痒，但常继发于服药或者接触过敏原后出现，这时要考虑有过敏的药疹。

"如果说肛门排便时有出血，不疼不痒，最常考虑的是痔疮出血。肛门出血的疾病有很多，比如说肛裂，典型症状是肛门出血伴有疼痛，而且疼痛有典型的特征，开始疼痛，后面缓解，排便后再次疼痛，再缓解。还有肛门部的肿瘤出血，比如直肠癌，症状是排便习惯的改变或者有黏液便，一般血液和大便混合在一起或者血是黏液血。这种肛门出血治疗，先内科保守治疗，避免辛辣、刺激的饮食，避免长时间的久坐、久蹲，因为久坐、久蹲会加重会阴部的压力，加重静脉迂曲，加重痔疮。大便软化，别干燥，排便时间尽量缩短，最好一天一次，一次不超过三分钟。可用痔疮栓纳肛，一天一次，一周时间。"

"便血和肛门痒是两个完全不同的症状，各代表着一类疾病，便血如果颜色鲜红，往往考虑是得了肛门病，常见的肛门病有内痔、肛裂、直肠息肉等。如果是内痔，往往是无痛性便血、排便时滴血，严重时甚至可以呈喷射状、厕纸带血；如果是肛裂，往往有大便干结、排便困难的既往史，而且排便时伴有肛门剧烈疼痛；如果是直肠息肉，同样是无痛性便血，需要直肠镜检查方可确诊。如果是便暗红色血，考虑可能是得了结肠疾病，需要做电子结肠镜才能确诊，肛门痒往往是肛门瘙痒症或者外痔的表现，如果是肛门瘙痒症，这种痒在夜间症状更加明显，如果是外痔导致的瘙痒，痒不分白天晚上。"

"肛门痒同时伴有便血症状，考虑可能存在混合痔。混合痔以齿状线为界分为内痔和外痔，外痔就可能出现肛门痒的症状但是一定要注意和肛门瘙痒症进行鉴别。肛门瘙痒症引起的肛门痒白天不严重而晚上十分明显，外痔引起的肛门痒不分白天晚上症状持续。便血又分为便鲜红色血和便暗红色血，内痔最主要的症状就是便鲜红色血伴有肛门剧烈疼痛、大便干结、排便困难的就应该是肛裂，而没有肛门剧烈疼痛症状的就应该是内痔。如果是肛门便暗红色血那一定要引起足够重视到正规医院的消化科就诊，做电子结肠镜检查排除是否有结直肠良恶性疾病。"

乳腺癌不疼不痒与严重性不相关，而乳腺癌严重与否取决于以下方面：1、分期：为早期、中期或晚期，乳腺癌肿块不疼不痒为临床常见现象，多数门诊患者可触及乳房包块不疼不痒，所以不疼不痒不代表分期为早或晚。因此更重要取决于医生对于患者后期乳腺包块确认为恶性或良性，以及后续若为恶性情况为何种细胞分型，以及早期、中期或晚期情况；2、敏感性：后续医生定治疗方案后，对于治疗的敏感性。综合以上因素方可判定乳腺癌是否严重，以及治疗效果。其严重程度与治疗最终结果相关，若为早期乳腺癌，通过规范治疗，无论属何种细胞类型，接受医生根据细胞类型精细化治疗，＞90%患者可得根治。所以早期乳腺癌虽不疼不痒，但经规范治疗后可获得长期存活。而晚期乳腺癌虽然亦不疼不痒，但晚期通过规范治疗，也可能获得＞5年的生存。所以乳腺癌患者重要的是了解明确分期与分型，进行个体化、精细化治疗最为重要。

"皮肤病的种类有几千种，有皮肤的炎症，有皮肤的肿瘤。不痛、不痒的皮肤病的种类有很多，常见的有色素痣、寻常疣、表皮肿瘤等。\n良性的皮肤肿瘤绝大多数都是不痒、不疼的，大多数恶性的皮肤肿瘤在早期没有任何感觉，也是不痒、不疼的，但是到了比较后期的时候可能容易出现疼痛的感觉。皮肤的炎症里有感染性的皮肤病，也有非感染性的炎症性皮肤病，皮肤肿瘤又分良性的肿瘤和恶性的肿瘤。很多皮肤非感染性炎症的患者容易出现瘙痒的感觉，而对于感染性皮肤病，如果是细菌感染的皮肤炎症，患者容易有疼痛的感觉。如果是真菌感染的皮肤病，很大一部分患者有瘙痒的感觉。\n皮肤病患者不要吃太多辛辣和刺激的食物，而且要戒烟酒，以免加重疾病的复发。与此同时，患者还要戴手套洗碗和衣服，避免碱性液体、酸性液体或盐水直接刺激皮肤，否则皮肤损伤可能会继续恶化，并逐渐成为慢性。"