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脊髓损伤一般恢复顺序

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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脊髓损伤是脊柱损伤最为严重的并发症,往往可以导致损伤节段以下的严重神经功能障碍,如肌力、感觉以及大小便功能的丧失,会导致巨大的社会和家庭的经济负担。根据损伤程度的不同,脊髓损伤的恢复顺序是感觉功能最先恢复,在损伤平面以下可以最早出现触觉、深感觉、浅感觉,还有痛觉、温觉等都有可能逐步恢复。当感觉恢复后,往往开始恢复的是运动功能,开始有肌肉的收缩,伴有肢体的运动,再到有反射正常的恢复,是这么种正常的顺序。
最后可以有交感神经的自主神经功能的恢复,如皮肤从没有出汗,到最后慢慢出汗,或者可以有轻微的皮肤血管反应。往往最不容易恢复的是大小便功能,也就是所说的脊髓圆锥部位损伤,导致大小便功能,因而需要较为长期的大小便功能锻炼,才能够看看是否可以逐渐的部分恢复。如果是圆锥或者大小便的中枢完全受损,则有的可以造成永久性损害。
2020-04-25浏览
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