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外伤后颈内动脉闭塞要做什么检查

张韬血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
1、视诊:需对患者进行视诊,其目的是观察患者的意识状态,是否有头痛、意识是否清醒,有助于对外伤后颈内动脉闭塞进行诊断,并且方便与其他疾病进行鉴别诊断。
2、头颅CT平扫:在明确外伤颅内出血以及颅骨骨折等情况的同时,可在受伤后24小时以后发现脑梗死灶,早期怀疑外伤后颈内动脉闭塞者应多次复查CT。
3、头颅MRI:可在早期发现急性脑梗死,同时在含有颈内动脉的层面可能发现颈内动脉异常信号。
4、数字减影血管造影:是诊断颈内动脉狭窄或闭塞的金标准,可直接显示颈内动脉狭窄或闭塞等解剖结构情况,必要时还可行血管内治疗,但数字减影血管造影为有创检查,费用较高。
5、磁共振血管造影:有助于辅助诊断外伤性颈内动脉闭塞。磁共振血管造影以其无创性、无辐射、高分辨率和可进行三维成像等优势,在临床上得到了迅速的普及,其诊断颈动脉闭塞的敏感度为98%,特异度为100%。
6、颈部CT血管造影:颈部CT血管造影对于诊断颈内动脉闭塞有着较高的价值,其诊断颈内动脉闭塞的敏感度、特异度和准确率分别为91.7%、98.3%和95.3%。颈部CT血管造影不仅能够区分颈内动脉的狭窄和闭塞程度,还能够确定闭塞部位及其长度,并且显示钙化和溃疡病灶。
7、经颅多普勒超声:可检测头颈部血管的血流情况,并用于监测栓子脱落情况。
2023-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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