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乙肝表面抗原阳性

邢文军肝胆外科副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院三甲
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01:18
患者所说的乙肝表面抗原为阳性,考虑患者在抽血查乙肝三系统的时候,提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝表面抗原为阳性,诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎,此时还要结合乙肝三系统中其他项目,看患者是否有病毒复制的可能性。
如果提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体为阳性,以及乙肝核心抗体为阳性,此时考虑患者为小三阳。没有病毒的复制,如果患者肝功能正常,建议患者及时观察,并且平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以。如果患者出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原为阳性、以及乙肝核心抗体阳性。
此时考虑患者有病毒复制的可能性,临床上称为大三阳,患者需要进一步复查乙肝DNA,看患者病毒是否复制。如果提示病毒有复制,而且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶的升高,考虑在保肝治疗的同时抗病毒治疗。
2023-07-24浏览67643次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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乙肝两对半中乙肝表面抗原,也是第一项阳性,说明携带了乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,大部分乙肝携带者都是由母婴传播而导致。 对于乙肝的携带者,建议每半年进行肝病的体检,体检的内容包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及肝脏的B超。乙肝病毒携带者是肝硬化和肝癌的高危人群,因此定期体检非常重要。 如果随访当中发现有肝炎的发作,需要及时进行抗病毒以及保肝治疗,能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程。
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"乙肝表面抗原是鉴别是否患有乙型肝炎的标志性指标,如果表面抗原是阳性,可以明确的诊断为乙型肝炎,可能是急性乙型肝炎,也可能是慢性乙型肝炎,但大部分是慢性乙型肝炎。\n如果表面抗原是阴性,绝大部分人群可以完全除外乙肝。也有个别病人是隐匿性乙型肝炎病毒感染,也就是乙肝表面抗原是阳性,但是乙肝病毒DNA,也就是内部基因检测是阳性的,这种情况比较少见,但临床当中有时候也能遇到,它叫隐匿性乙型肝炎,转氨酶可以升高,也可以不升高。"
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"乙肝表面抗原如果是阳性的情况,说明感染了乙肝病毒,也就是体内携带乙肝病毒。此时受检者要进一步的肝病体检,进行血常规、肝功能、肝脏超声、肝脏弹性检测,以及肿瘤标志物的检查。乙肝携带者在抵抗力低下时,容易存在肝炎发作。\n反复慢性肝炎的发作会导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,对于乙肝携带者,建议每半年进行肝病体检,体检的内容包括以上项目。另外,携带者还需要定期进行乙肝病毒DNA的检测,如果出现肝炎病毒的活动,需要进行抗病毒治疗。"
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"乙肝表面抗原<1ng\/ml是阴性的结果,而乙肝表面抗原>1ng\/ml就说明是阳性的结果,携带了乙肝病毒。\n对于乙肝病毒携带者,我们建议进一步进行肝功能的检查,如果肝功能完全正常,就是健康的乙肝携带者,不需要任何治疗,只需要每半年定期进行肝病的体检即可,如果肝功能出现了异常,包括转氨酶的升高、胆红素升高,就提示有肝炎的发作,这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发生。"
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