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不孕症能治好吗

郑兴邦计划生育与生殖医学科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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现在随着医疗技术的进步,大多数不孕症的患者,都可以经过治疗使夫妻双方实现怀上孩子愿望。不孕症治疗主要包括手术治疗,比如子宫内膜息肉,可以考虑做宫腔镜手术。输卵管积水或者卵巢子宫内膜异位囊肿,可以考虑做腹腔镜手术。
还可以通过药物治疗,比如排卵障碍的患者,可以考虑口服或者肌注促排卵药物,促排卵加指导同房。高泌乳素血症可以考虑口服溴隐亭,还有以人工授精和试管婴儿为代表的辅助生殖治疗,随着技术进步,成功率明显提高。以试管婴儿为例,目前其总体妊娠率能到40%-50%左右。
但是有下面几类患者,目前治疗起来相对来说比较棘手。一个是卵巢储备功能急剧下降,出现卵巢早衰的患者,这些患者卵巢内没有卵子,即使做试管婴儿也非常难以怀孕,可能需要赠卵才能怀孕。再就是严重的宫腔粘连患者,这部分患者可能多次宫腔镜手术也无法怀孕,目前没有特别好的方法,可能需要抱养或者代孕的可能。
2020-06-20
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