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如何治疗多发性硬化症

孙庆利神经内科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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多发性硬化的治疗分急性期治疗和缓解期治疗,急性期治疗主要采用的是大剂量激素冲击治疗,首选甲基强的松龙,连用3-5天后改成口服,逐渐减停。不能使用大剂量激素冲击,也可以采用静脉注射丙种球蛋白治疗作为备选手段,妊娠期和哺乳期妇女可以使用。缓解期的治疗药物很多,主要是免疫修饰治疗,常用的有干扰素,主要是β干扰素,包括1a和1b,国内主要是β1b、倍泰龙,可以隔天皮下注射。另外是醋酸格拉太米尔,目前国内没有药,还有那他珠单抗也可以使用,米托蒽醌也是用来治疗难治性的多发性硬化。还有口服的剂型,国内目前有特立氟胺和芬戈莫德,还有国内没有的口服剂型,如富马酸二甲酯。由于国内的药物都比较贵,部分患者多使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酸酯。
2023-10-20
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