眼内炎的治疗原则

眼内炎可分为外伤性眼内炎和内源性眼内炎两种情况。1.外伤性眼内炎：发生时应立即行散瞳治疗，局部和全身应用抗生素和糖皮质激素。结膜囊伤口处刮片或细菌培养查找病原体。必要时可抽取房水及玻璃体液做细菌及真菌培养加药物敏感试验，选择敏感的，适于眼内注射的抗生素做玻璃体内注射。若用药无明显好转时应尽早做玻璃体手术，同时做玻璃体内药物灌注。2.内源性眼内炎：应尽早明确诊断，确定病原体，选择有效的抗生素迅速全身或局部应用，包括眼内注射。对药物控制不良者，选择玻璃体手术，切除受感染的玻璃体组织，眼内灌注敏感的抗生素。对于真菌感染，目前有效的药物还很少，可用两性霉素B静脉注射或玻璃体注射，口服氟胞嘧啶等。