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妇检查出有霉菌怎么办

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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妇科检查如果发现有霉菌,不论是孢子或者是菌丝,均建议采用积极的抗真菌药物治疗,主要有以下步骤:
1、检查确诊:如果是以酵母相,也就是孢子相存在,多数患者没有症状,但是在霉菌的传播中,起到非常重要的作用。如果假丝酵母菌,也就是霉菌由孢子转化为菌丝,就具有侵袭的能力,容易导致阴道炎症,会出现外阴瘙痒、白带增多等症状。无论何种情况,均需要采用抗真菌的药物治疗。
2、消除诱因:抗真菌药物治疗之前,需要消除诱因,因为假丝酵母菌属于条件致病菌,大约有20%-30%的女性,阴道内可以有酵母菌的生长,但是一般菌量比较少,妇科检查通常很难检测到,多呈酵母相存在,并不会引起症状。只有在全身或者阴道局部免疫力下降时,尤其是局部细胞免疫能力下降,酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,出现阴道炎症,所以不论是酵母相、菌丝相,都需要进行具体的抗真菌治疗,常见的诱发原因主要有妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂和广谱抗生素,在进行抗真菌药物治疗之前,消除诱因也是一项非常重要的措施。
3、抗真菌治疗:包括局部用药和全身用药,两种用药方法疗效相似,治愈率均可以达到90%左右,一般用药2-3天症状可以消退。疾病用药的药物包括硝酸咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉素阴道栓,而全身用药包括氟康唑和伊曲康唑等。由于霉菌性阴道炎可以在夫妻间相互传播,因此有性伴侣的女性,最好性伴侣同时接受治疗,避免女性重复感染。
2023-03-23
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