急性肾衰竭的症状是逐渐出现的，临床上表现为少尿期、多尿期以及恢复期。少尿期主要症状有少尿或者无尿等，多尿期主要表现为多尿，恢复期患者的尿量逐渐恢复正常。
1、少尿期：大多数在先驱症状12～24小时后开始出现少尿（每日尿量50ml～400ml）或无尿，一般持续2～4周，可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血、呼吸深快甚至昏迷、抽搐等症状；代谢产物蓄积，血尿素氮、肌酐等升高，可出现代谢性酸中毒；电解质紊乱，可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，尤其是高钾血症，严重者可导致心跳骤停；水平衡失调，易产生过多的水潴溜，严重者导致心力衰竭、肺水肿或脑水肿；易继发呼吸系统及尿路感染。
2、多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物蓄积仍存在，约4～5天后血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出，可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低 钾血症，此期约持续1～3周。
3、恢复期：尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
1、少尿期：大多数在先驱症状12～24小时后开始出现少尿（每日尿量50ml～400ml）或无尿，一般持续2～4周，可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血、呼吸深快甚至昏迷、抽搐等症状；代谢产物蓄积，血尿素氮、肌酐等升高，可出现代谢性酸中毒；电解质紊乱，可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，尤其是高钾血症，严重者可导致心跳骤停；水平衡失调，易产生过多的水潴溜，严重者导致心力衰竭、肺水肿或脑水肿；易继发呼吸系统及尿路感染。
2、多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物蓄积仍存在，约4～5天后血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出，可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低 钾血症，此期约持续1～3周。
3、恢复期：尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。