漏疮怎么治疗

漏疮也叫肛瘘，是一大类疾病，发病诱因多由于腹泻，肛管损伤，出现感染，破溃形成肛瘘，也有辛辣饮食因素和外部损伤因素。常见表现是肛门外有外口，肛管有内口，内外口之间有个管道，肠液粪便经常从内口进来，引起感染，局部疼痛化脓，从外口溢出，脓出痛减。也有异常情况，比如多个外口，没有外口，多个内口，没有内口等。治疗方法主要是手术治疗，原则是把内外口之间的瘘管完全敞开，让切口从底部逐渐肉芽填充，形成瘢痕，内外口和瘘管都消失了，肛瘘愈合。肛瘘位置不同，表现各异，手术处理也有不同，如果肛瘘表浅，只需按上述原则切开，如果肛瘘跨越括约肌位置较高，切开瘘管会引起括约肌大部损伤，出现肛门失禁，为避免这个弊端，在括约肌部位瘘管采用挂线处理，一边缓慢切割肌肉，一边形成瘢痕，最大程度保护括约肌功能。现在也有内口封堵技术治疗肛瘘，但是复发率高。肛瘘镜技术是最近才应用，原理是刮出清理瘘管坏死组织，封堵内口，达到治愈目的，对肛瘘种类有要求，不是所有肛瘘都适合。如果肛瘘管较长，可以把靠近肛门部分处理，远处不处理，减少损伤，减少愈合时间。1岁以内患儿肛瘘随着身体发育生长，部分患儿肛瘘有自愈的可能，可以观察一段时间再考虑手术。如果肛瘘反复溢脓，刺激组织，持续几十年后，有恶变几率，需要尽早处理。如果身体状态有手术禁忌，应该保持局部清洁，适当应用抗生素控制炎症。肛瘘因人而异，处理方法有别，都有复发几率。