慢性呼吸衰竭最常见的病因是

慢性呼吸衰竭最常见病因，主要是慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，还有支气管扩张、慢性结核病、结核性胸膜炎等慢性病，还有肺外慢性疾病，比如脑梗死，脑梗死后遗症恢复过程中，中枢神经系统没有很好恢复以后，也会造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭其实还有很多其他基础病的合并症，可能开始有些基础病不是肺部疾病，因为基础病没有得到合理治疗，或者恢复过程中恢复很差，合并肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。还有一个最常见的原因是打呼噜，很多人打呼噜其实是一个慢性病，也会引起慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭临床主要表现为缺氧，有的合并二氧化碳潴留，有的不合并二氧化碳潴留。如果合并二氧化碳潴留，叫Ⅰ型呼吸衰竭；如果又有缺氧，又有二氧化碳潴留，叫Ⅱ型呼吸衰竭。这关系到之后的治疗情况，如果是Ⅰ型呼吸衰竭，病人可能吸氧或者呼吸机小剂量给氧就可以；如果是Ⅱ型呼吸衰竭，可能要用呼吸机。

"慢性阻塞性肺疾病，是导致成人慢性呼吸衰竭最常见的呼吸系统疾病。许多慢性阻塞性肺疾病患者存在慢性呼吸衰竭，其中绝大多数存在低氧血症，需要长期低流量吸氧，较少一部分患者还伴有高碳酸血症。其他导致慢性呼吸衰竭的疾病还包括重症肺结核、哮喘反复发作、肺间质纤维化、尘肺等，以及神经肌肉和胸廓病变，如脊髓侧索硬化症、胸廓畸形、广泛胸膜增厚粘连、胸部手术或外伤等。虽然患者有慢性呼吸衰竭，但通过机体的代偿反应或者是慢性的适应过程，机体的代谢紊乱和生理功能障碍，一般表现较轻。"

"呼吸衰竭主要是指各种原因引起的肺通气和肺换气功能障碍，不能正常的进行有效的气体交换，这样就会导致缺氧、二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要是会表现为呼吸困难、呼吸急促。慢性呼吸衰竭主要是由于重度的肺结核、肺气肿、弥漫性的肺纤维化，还有慢性支气管炎等疾病引起，需要先去医院做肺功能的检查、血气分析和痰液的检查，还需要根据影像学的检查结果来综合的做出正确的诊断。一般是需要吸氧、积极治疗上述原发病。"

"慢性呼吸衰竭大多数是由支气管和肺的疾病引起的，比如比较常见的慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，还有严重的肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症，还有胸廓和神经肌肉的疾病，再就是胸部的手术外伤，还有广泛的胸膜肥厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等，这些疾病通常会导致慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭起病比较缓慢、症状逐渐加重，可以表现为呼吸困难还有神经系统的症状，最开始可以呈现出神经兴奋的状态，再后来就能表现出神志比较淡漠甚至昏迷。"

临床上可以导致慢性呼吸衰竭病因有以下三个方面：一、慢性肺部和胸膜疾病：在慢性肺部和胸部的疾病里又分为以下三大类：1、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管哮喘反复发作，以阻塞性通气功能障碍为主的慢性呼吸衰竭；2、各种不同类型限制性的通气功能障碍导致慢性呼吸衰竭，如炎症、外伤导致的毁损肺、胸膜增厚、胸膜钙化，从而导致肺膨胀受限；3、弥散功能障碍导致的慢性呼吸衰竭，如特发性或者继发性、间质性纤维化、各种类型的尘肺等，都可以造成肺弥散功能障碍；二、慢性神经肌肉疾患：各种神经肌肉疾患中常见的有多发性神经根炎、侧索硬化症导致的运动障碍，中枢系统疾病、出血性或缺血性脑卒中、高位截瘫，也可以导致神经运动障碍，从而导致慢性呼吸衰竭；三、胸廓和脊柱畸形，无论是炎症、先天、后天、外伤都可导致慢性呼吸衰竭。先天或后天的胸廓和脊柱畸形，后天有感染或非感染，由于胸廓和脊柱畸形导致胸廓膨胀度受限、临床以限制性通气障碍为主的表现。总之，任何可以导致气道阻力增加、弥散功能障碍、肺泡膨胀受限、呼吸运动障碍都可以导致慢性呼吸衰竭。

慢性呼吸衰竭最常见、最重要的病因是慢阻肺，有些长期吸烟的患者特别容易出现慢阻肺。慢阻肺就是肺功能逐渐下降，随之会出现呼吸衰竭，也就是肺功能已经不能有效提供氧合。其他的原因包括支气管哮喘急性发作可能引起急性呼吸衰竭，但其引起慢性呼吸衰竭的原因是哮喘未得到有效控制发展为慢阻肺。即慢阻肺的原因是慢支和哮喘这两种疾病，最后都可能导致慢阻肺从而引起呼吸衰竭。其他包括感染性疾病，像支气管扩张的患者也可能会因为反复感染影响肺功能而出现呼吸衰竭。还有就是肺部病变或胸廓病变，像肺间质纤维化引起呼吸衰竭就是因为肺间质增厚后气体交换出现问题，可能最早表现为Ⅰ型呼吸衰竭，胸廓畸形患者因为该病影响脑循环也容易出现呼吸衰竭的情况。还有就是胸膜较固定，特别是较重的结核性胸膜炎形成了胸廓固定导致呼吸功能下降，也容易引起慢性呼吸衰竭。

慢性呼吸衰竭有以下病因：1、呼吸道病变：如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足气体分布不均导致通气血流比例失调，发生缺，氧和二氧化碳潴留；2、肺组织病变：如肺炎、肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等，可引起肺容量、通气量有效弥散面积减少，通气血流比例失调引起缺氧和(或)二氧化碳潴留；3、肺血管疾病：如肺栓塞，减少肺部有效循环面积发生缺氧；4、胸廓病变：如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张导致通气减少；5、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾病：如脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等，直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞，影响传导功能，重症肌无力损害呼吸动力引起通气不足。

慢性呼吸衰竭多由支气管肺疾病引起，例如肺结核、肺纤维化、肺间质纤维化、尘肺、支气管扩张等。同样也可以由胸廓和肌肉的病变引起，例如胸廓手术、胸廓畸形、胸膜严重增厚、脊髓侧索硬化症等，所以慢性呼吸衰竭的疾病通常是支气管肺疾病以及胸廓和神经肌肉疾病引起的，其中支气管肺疾病最为常见。对于慢性呼吸衰竭的治疗，氧疗措施与急性呼吸衰竭一致，氧疗的目标就是要使动脉血氧分压达到60mmHg以上。但是对于慢性气道疾病的氧疗，通常应用的是低流量吸氧的方式，因为氧浓度增高会导致外周感受器刺激下降，会导致二氧化碳潴留的发生。除了氧疗之外，还可以进行正压通气。另外，还有最重要的就是要积极治疗原发病，对于慢性呼吸衰竭的治疗是根本的。

慢性呼吸衰竭最常见的原因，通常是慢性呼吸系统疾病，常见的慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、慢性阻塞性肺疾病等。引起慢性呼吸系统疾病常见的原因为吸烟，由于烟草作用，造成支气管和支气管的管壁发生炎症反应，长时间的炎症反应，造成支气管的气道重塑，从而出现呼气性呼吸困难，病情进一步发展，通常会造成慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、肺功能减退等，从而出现呼吸衰竭的表现。如果肺功能处于代偿水平，则可能不伴有呼吸衰竭表现，如果肺失去代偿功能，通常会出现呼吸衰竭的表现。这时呼吸衰竭主要表现为两种类型，一种为Ⅰ型呼吸衰竭，另一种为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭，即患者单纯出现低氧表现，Ⅱ型呼吸衰竭，即除低氧表现以外，还伴有二氧化碳增高等表现。

老年慢性呼吸衰竭，最常见的诱因有五个方面：1、呼吸道方面，比如呼吸道梗阻，造成通气障碍，造成呼吸衰竭；2、肺组织方面的原因：比如肺部严重感染、结核、肿瘤造成肺换气功能障碍；3、肺血管方面的问题：肺部血管栓塞、肺部血管畸形都可以造成肺部功能丧失，造成呼吸衰竭；4、胸廓畸形：还有胸腔积液、积气、积血等造成肺组织受压，最后导致呼吸功能衰竭；5、呼吸中枢问题：比如肺部肿瘤、脑水肿、脑出血等疾病，最后导致脑压升高，压迫呼吸中枢，引起中枢性呼吸衰竭。所以综合来看，老年性呼吸衰竭是多方面的原因，所以我们在遇到呼吸衰竭的病人的时候，特别是老年人，要注意多方面的病因排查，以达到及时发现病因的目的，及时治疗，抢救老年人的生命。