脾功能亢进的原因非常的多,简单从病因上来分析,可以分为原发性的和继发性这两大类。原发性的脾功能亢进,主要是表现为血液系统疾病所造成的,例如先天性溶贫,也就是溶血性贫血,还有就是血小板减少性紫癜等等,这些血液系统疾病有可能会造成脾脏的增大、脾功能的亢进。对于这一类的原发性疾病,如诊断明确以后选择针对原发病的治疗,不主张外科干预进行切脾。继发性脾功能的亢进,主要的病因是在于脾脏淤血造成的脾肿大,在我们国家最常见的原因就是继发于病毒性肝炎,所导致的慢性肝硬化,继而引起门静脉高压以后造成的脾脏淤血、肿大、脾功能亢进,这是最常见的一类病人。还有因为其他原因所导致的肝硬化、门脉高压,还有血吸虫性疾病,还有就是其他的肝炎啊,这种情况所导致的,比如说胆汁性的肝硬化也会导致慢性的买卖高压进,最后导致脾功能亢进,主要是脾脏淤血。还有静脉梗阻所造成的脾脏淤血,进而导致的脾功能亢进,比如脾静脉的栓塞、梗阻这些情况所导致的,还有就是严重的慢性心力衰竭时、充血性心衰,也可能会引起脾脏淤血、脾肿大、脾功能亢进。总体来说都是比较常见的原因,还有少部分的感染性疾病,像伤寒、结核这些慢性感染,也可能会导致脾大、脾功能亢进。更少见的一些代谢性疾病如淀粉酶样变性,值得注意、警惕一些肿瘤,比如白血病、淋巴瘤也可能会导致脾肿大。还有就是要警惕髓外造血的问题,所谓的髓外造血,比如原发性的骨髓性纤维化,骨髓造血衰竭了有可能会造成脾脏的造血功能重新启动,也会造成脾大、脾功能亢进,这就是脾功能亢进常见的一些原因。