沙眼一般起病缓慢，临床症状轻重不等。急性沙眼感染主要发生在学前和低年学龄儿童，沙眼患者早期无自觉症状，或仅有轻微异物感，似有灰尘侵入眼内等眼部异物和不适感，表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。
1、急性期：包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，可见乳头增生，上下穹隆部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
2、慢性期：
（1）患者症状有所减轻，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽、肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂幕状的角膜血管翳。病变过程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。
（2）重复感染时，如并发细菌感染，刺激症状更重，可能出现视力减退。
1、急性期：包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，可见乳头增生，上下穹隆部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
2、慢性期：
（1）患者症状有所减轻，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽、肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂幕状的角膜血管翳。病变过程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。
（2）重复感染时，如并发细菌感染，刺激症状更重，可能出现视力减退。