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什么是韦尼克脑病

国红神经内科主任医师
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韦尼克脑病也叫Wernicke脑病,是慢性酒精中毒引起来的代谢性脑病,主要是由于维生素B1缺乏导致的,通常见于30-70岁的人,平均的年龄是42岁左右,以男性多见,女性也可以由于孕吐引起来。
其他的原因还有营养不良、神经性厌食、肝病、胃全部切除术后、恶性肿瘤等引起。常见的表现是眼外肌的麻痹、精神的异常和供给失调三联的主要的症状,眼外肌麻痹主要见于外展神经麻痹,可以出现复视,炎症也可以出现上睑下垂、视乳头的水肿、瞳孔反应迟钝、神经异常,表现为注意力、记忆力、定向力的障碍,神经涣散容易激惹、淡漠,有些人表现为痴呆。
供给失调可以以躯干和下肢为主,表现为行走、站立困难,CT和核磁共振检查可以发现双侧丘脑、脑干有对称性的病变,典型的症状的改变是第三脑室和中脑导水管周围,有对称性的高T2信号。颅头体萎缩也是特征性的改变,治疗主要是通过非肠道的补充维生素B1来缓解症状,大部分患者预后比较好。
2023-08-12
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