心脏主动脉夹层破裂的临床表现

临床表现由主动脉夹层破裂的位置，由破裂的性质和程度决定，首发表现多为躯体内部的撕裂样疼痛。例如腹主动脉夹层动脉瘤破裂在腹腔，则因血液大量流入腹腔或腹膜后，血压迅速下降，患者会表现为脑心肺供血不足产生的阿斯现象。例如胸主动脉夹层动脉瘤破裂入纵膈等部位，因腔隙较小，则可能表现为进行性血压下降，意识逐步丧失等，也可能为突然意识丧失。主动脉夹层破裂发病率十万分之一，死亡率接近100%，心脏胸外按压无效，诊断率低，误诊率高，需要结合患者的家族史、血压、b超、主动脉增强ct等方可诊断。