多发的3-5mm小结节,一般结节越多,超过六个以上的结节,基本都是良性。3-5mm的结节以前认为介于良恶性之间,最新的观点认为小于5mm的结节,只有2%的几率是恶性,再加上多发,双肺多发3-5mm的结节应该不要紧,恶性几率很小,良性的几率很高。注意监测,一般每半年,甚至一年复查就可以。
如果没有变化,长期监测,也不用处理。若有变化,主要是针对变化比较大的结节,进行穿刺、切除,看看是不是有恶变的可能,通常恶变的几率不是特别大。如果结节长大了,或发现的时候密度就比较高,同时合并有感染症状,要考虑有没有肺结核的可能。如果既往有恶性疾病,突然发现双肺多发小结节,也要考虑有没有肺转移癌的可能。除了上述两个原因以外,稳定的双肺小结节基本都良性,不用特别关心、注意。
如果没有变化,长期监测,也不用处理。若有变化,主要是针对变化比较大的结节,进行穿刺、切除,看看是不是有恶变的可能,通常恶变的几率不是特别大。如果结节长大了,或发现的时候密度就比较高,同时合并有感染症状,要考虑有没有肺结核的可能。如果既往有恶性疾病,突然发现双肺多发小结节,也要考虑有没有肺转移癌的可能。除了上述两个原因以外,稳定的双肺小结节基本都良性,不用特别关心、注意。