什么是脑炎

"脑炎发生是在身体抵抗力下降的时候，大脑的脑实质受到了病原体的感染侵袭以后，引起的脑部损伤。普通脑炎患者会表现为头痛、发热类的问题，但并不是所有的头痛、发热都属于是脑炎的问题。如果患者是重度的脑炎，患者头痛非常的剧烈，伴有恶心、呕吐、肢体的抽搐、精神异常、言语不清楚、肢体偏瘫等问题，脑膜刺激征阳性。当患者出现这些症状的时候一定要提高警惕，怀疑是颅内的感染，需要及时就诊，给予患者对症的治疗。患者会出现高热、头痛的问题，要给予患者对症的降温，防止患者发生高热性抽搐、癫痫的发作，要给予患者营养支持的治疗，可能需要给予患者激素、免疫球蛋白冲击进行治疗。根据患者是病毒还是细菌感染，进行药物的治疗，如果考虑是病毒性脑炎，使用阿昔洛伟可以透过血脑屏障进行治疗。如果考虑是细菌性，在明确病原菌之前，要给予患者广谱的抗生素进行治疗。"

脑炎的原因包括：1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包括病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等，从而出现相应的神经系统症状；2.自身免疫反应：发病原因尚不清楚，是由于患者机体产生针对自身的破坏性抗体，从而对脑组织造成损伤。

脑炎是一种中枢神经系统的感染性疾病，是脑实质受到病原体侵袭导致的一种炎症性病变。引起脑炎的病因包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染、自身免疫系统紊乱。临床最常见的脑炎是病毒性脑炎，症状表现为头痛、发热、意识模糊、颈部僵硬，恶心呕吐等，甚至会出现癫痫发作、幻觉、说话困难等，严重时可以危及生命，早期及时治疗是减少死亡率的关键。引起脑炎的常见病毒有以下几种：1、肠道病毒：包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒，主要通过粪口传播；2、单纯疱疹病毒：包括1型和2型两种病毒，均会导致脑炎；3、蚊媒病毒：如乙型脑炎病毒、登革病毒等，通过蚊子叮咬引起感染；4、狂犬病病毒：主要通过被感染动物的咬伤以后出现脑炎；5、儿童感染病毒：如麻疹、流行性腮腺炎；6、其它病毒：包括EB病毒和水痘-带状疱疹病毒等。

脑炎指脑实质发生的炎症性改变，大致可分为外界病原体感染到中枢神经系统所引起的炎症，以及自身免疫功能紊乱所导致的免疫性脑部炎症两大类。特异性病原体感染的常见病因有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。 自身免疫紊乱所造成的脑炎，常见的原因有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等。患者的临床表现与脑炎侵犯部位、病因类型等因素有关，如病原体感染常表现出发热等感染症状。 自身免疫性的脑部炎症，如多发性硬化可以出现中枢神经系统两个以上部位的损伤表现，自身免疫性脑炎侵犯边缘系统可以出现认知障碍、精神行为异常等表现。 如炎症侵犯脑膜可以出现脑膜刺激征，脑实质受到刺激损伤可以出现癫痫发作。如果脑部大面积炎症性损伤、水肿，可以出现不同程度的意识障碍等。一般而言，脑炎需要根据临床以及影像学、脑脊液病因学检查来确定病因，根据引起脑炎的病因进行病因治疗，同时积极的采取对症治疗。

脑炎可由病毒、细菌以及自身免疫性疾病导致，具体如下：1、病毒性脑炎：感冒后人体抵抗力下降，病毒随血液循环，通过血脑屏障到达大脑；2、结核性脑膜炎：患肺结核后抽烟、喝酒、抵抗力下降，转移到大脑；3、化脓性脑膜脑炎：感冒后先是病毒感染，经过2-3天卡他期，流清鼻涕不治疗，转变为细菌感染，转移到大脑；4、自身免疫性脑炎：如患卵巢畸胎瘤，分泌抗NMDA抗体，通过血液循环到达大脑。

脑炎是指脑组织因为外界的原因出现炎症。它是怎么引起来呢？如果是感染性的，比方可以是外来的细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体等等，甚至寄生虫，通过某些方式进到脑组织里边，就像病毒进到我们上呼吸道，使我们形成感冒、鼻涕一样，只是这些病原体侵入到我们神经系统里边，而出现脑炎。还有一类是因为自身免疫反应，免疫反应对我们人体来说是一个防御反应，它帮助我们免于受外界的侵袭，这是一个好的反应，但是在某些患者里边，它产生针对自己的抗体，在这些抗体的作用下，我们脑组织受到损伤。究竟这类病人为什么会对自己的成分产生抗体？实际上这也是自身免疫病的病因，应该说对这类病因，我们现在弄得还不是清楚，比如激发病毒感染，或者是跟遗传有关系等等，都是我们怀疑，但是我们并不能确定真正的原因是什么。

"脑炎有很多类型，不同类型、不同性质的脑炎，引起的原因也完全不同。通常所说的脑炎，有感染性的脑炎，不光细菌，包括病毒，也属于感染性脑炎，结核病毒、细菌、寄生虫这一类的脑炎都叫感染性的脑炎。另一大类叫做非感染性的脑炎，如散发性脑炎、变态反应、脱髓鞘性的脑炎，属于无菌性的，就是非感染性的。因此它分有两大类，不同性质的就由不同的原因引起，细菌性的脑炎就由细菌感染引起，结核性的脑膜脑炎就由结核菌来引起，病毒性的脑炎就是由病毒感染而引起。非感染性的可以因为脱髓鞘、变态反应等原因而引起。"

脑炎分为感染性脑炎和免疫性脑炎，感染性脑炎是由病原体直接侵犯脑实质造成的脑部疾病，免疫性脑炎是由于自身免疫机制介导的脑实质受损的疾病，这两类疾病的形成过程不太一致。临床上导致脑炎的病原体有病毒、细菌、螺旋体、寄生虫，这些病原微生物可以通过不同的途径侵犯到脑实质，部分经过血行的直接播散，有的是邻近器官的感染造成的脑组织的感染，如鼻窦炎、乳突炎造成骨质的破坏以后导致感染性脑炎。病毒可以在肠道、呼吸道直接侵犯到神经干，逆行进到脑组织造成感染性脑炎。免疫性的脑炎多数是由于免疫机制导致的脑实质受损。常见的免疫性脑炎，比如抗NMDA受体脑炎，是体内的抗NMDA受体抗体介导的脑炎，都与免疫相关，有的患者是有畸胎瘤或者合并其他的肿瘤导致脑炎。其他抗体介导的脑炎，有些是由免疫机制介导，有些有合并的肿瘤产生的特异性的抗体，是针对神经组织的抗体介导的脑炎。

"脑炎是发生在脑组织的炎症。炎症分为两大部分：最常见的是菌性炎症，是因为各种炎性的病原体感染所引起；再一类就是无菌性的炎症，也叫化学性的，比如药物、辐射、损伤等所引起的就是无菌性的脑炎。有菌性的常见的有细菌性的，也就是化脓性、病毒性、支原体性、寄生虫性的感染，这一类的炎症属于有菌性的脑炎。它们的病因，是由各种不同的病原体感染所引起。不论是有菌性的还是无菌性的，都一定要把病因搞清楚，才能够针对性的治疗，使病情尽快的恢复，减少后遗症的发生。"

脑炎指脑实质受病原体侵袭导致中枢神经系统的感染性疾病，绝大多数病因由病毒感染引起。脑炎也可由细菌、霉菌、螺旋体、结核杆菌、立克次氏体、寄生虫等感染引起，也可能由于自身免疫性疾病引起，大部分病人会出现精神症状，也有一部分病人以癫痫发作为主，具体感染类型如下：1、病毒性脑炎：通常出现高热，严重时会出现抽搐症状，经过积极治疗，多数预后良好；2、细菌性脑炎：由于细菌感染引起，主要给予抗炎治疗，临床上大部分病人预后较良好；3、结核型脑膜炎：由于结核菌导致脑组织渗出较明显，病人会出现梗阻性脑积水。通常预后较差，且早期需给予病人抗结核足量、联合治疗。