颅骨骨折是颅脑外伤后引起颅骨完整性受到破坏,出现闭合性颅盖部单纯线形骨折,如无颅内血肿等情况,无需手术治疗。但应观察是否有颅内迟发性血肿的情况,颅内骨折后伤后72小时之内均为危险期。
骨折断端的板障静脉以及骨折断端或硬脑膜上的血管损伤,可引起急性硬膜外血肿。颅骨骨折出血一般是在伤后24小时之内,尤其在伤后6小时内出现几率最大,伤后3天内均有可能。如没有头晕、头痛症状,一般观察2-3天,可认为基本度过危险期。在此期间应注意观察患者有昏迷、头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状。当出现上述情况,应复查头部CT,及时发现颅内血肿或者血肿扩大的情况。严重的颅骨骨折合并颅内出血时,脑组织受压或骨折片造成脑组织损伤,需要及时给病人进行手术治疗,术后需要观察1-2周,定期复查头部CT。如CT提示正常术后改变,为基本度过危险期。开放性线形骨折如骨折线宽而且有异物,可钻孔后清除污物,咬 除污染的颅骨,防止术后感染。颅底骨折在脑脊液漏未愈合的情况下,可能发生颅内感染,多于1个月内漏口愈合。
颅骨骨折后骨折对脑组织的压迫是术后主要的问题,颅骨骨折后会出现气颅或者相应的脑脊液漏,术后可能会出现颅内感染的风险,这种风险还比较大。如果出现脑脊液漏或者气颅,病人术后还要注意加强抗感染的一些对症处理。
骨折断端的板障静脉以及骨折断端或硬脑膜上的血管损伤,可引起急性硬膜外血肿。颅骨骨折出血一般是在伤后24小时之内,尤其在伤后6小时内出现几率最大,伤后3天内均有可能。如没有头晕、头痛症状,一般观察2-3天,可认为基本度过危险期。在此期间应注意观察患者有昏迷、头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状。当出现上述情况,应复查头部CT,及时发现颅内血肿或者血肿扩大的情况。严重的颅骨骨折合并颅内出血时,脑组织受压或骨折片造成脑组织损伤,需要及时给病人进行手术治疗,术后需要观察1-2周,定期复查头部CT。如CT提示正常术后改变,为基本度过危险期。开放性线形骨折如骨折线宽而且有异物,可钻孔后清除污物,咬 除污染的颅骨,防止术后感染。颅底骨折在脑脊液漏未愈合的情况下,可能发生颅内感染,多于1个月内漏口愈合。
颅骨骨折后骨折对脑组织的压迫是术后主要的问题,颅骨骨折后会出现气颅或者相应的脑脊液漏,术后可能会出现颅内感染的风险,这种风险还比较大。如果出现脑脊液漏或者气颅,病人术后还要注意加强抗感染的一些对症处理。