鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,根据症状、体征,以及发生和持续的时间,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。症状在12周以内的是急性鼻窦炎,超过12周者为慢性鼻窦炎,具体如下:
1、急性鼻窦炎:主要采用药物治疗,当发生眶隔和颅内的并发症时应考虑手术治疗,对于急性细菌性鼻窦炎可考虑抗生素的应用。对于急性病毒性鼻窦炎和急性病毒后鼻窦炎,不推荐推荐使用抗生素。根据上颌窦常见的致病菌,首选药物为全身使用阿莫西林克拉维酸钾,或者是二代头孢菌素类抗生素,使用时间为7-14天。
2、慢性鼻窦炎:对轻型的慢性鼻窦炎患者,暂时不需要抗生素治疗,可以应用糖皮质激素加鼻腔冲洗治疗三个月。若治疗失败以后可加用大环内酯类抗生素,主要是克拉霉素或者罗红霉素治疗三个月,治疗失败后再行手术治疗。对中重度的患者可直接使用糖皮质激素、鼻腔冲洗、大环内酯类抗生素治疗三个月,失败后行手术治疗。
1、急性鼻窦炎:主要采用药物治疗,当发生眶隔和颅内的并发症时应考虑手术治疗,对于急性细菌性鼻窦炎可考虑抗生素的应用。对于急性病毒性鼻窦炎和急性病毒后鼻窦炎,不推荐推荐使用抗生素。根据上颌窦常见的致病菌,首选药物为全身使用阿莫西林克拉维酸钾,或者是二代头孢菌素类抗生素,使用时间为7-14天。
2、慢性鼻窦炎:对轻型的慢性鼻窦炎患者,暂时不需要抗生素治疗,可以应用糖皮质激素加鼻腔冲洗治疗三个月。若治疗失败以后可加用大环内酯类抗生素,主要是克拉霉素或者罗红霉素治疗三个月,治疗失败后再行手术治疗。对中重度的患者可直接使用糖皮质激素、鼻腔冲洗、大环内酯类抗生素治疗三个月,失败后行手术治疗。

