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立卧位醛固酮试验的意义

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++
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01:27
立卧位醛固酮试验主要的意义在于鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症,正常人血浆醛固酮受体位和促肾上腺皮质激素昼夜节律的调节,立位四个小时可以刺激肾素-血管紧张素系统,使血管紧张素Ⅱ增加,醛固酮水平升高。
正常人立位后,肾素水平和醛固酮水平明显的升高,而原醛症的患者卧位时,肾素水平已经受到抑制,醛固酮增高是由于自主分泌增高。立位时醛固酮瘤的病人醛固酮水平大多没有明显升高,甚至反而下降,而特发性醛固酮增多的病人,醛固酮水平上升明显,并超过正常。通过卧立位试验、地塞米松抑制试验、影像学检查,帮助明确分清醛固酮症的类型。
2023-10-22
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