肿瘤性胸腔积液特点

肿瘤性胸腔积液是指肿瘤转移至胸膜所致，多为渗出液，小部分介于渗出液和漏出液之间，发病机制主要为两种，即胸膜毛细血管通透性的增加和淋巴管的阻塞。渗出液的判定标准采用Light标准，通俗点讲就是看白蛋白和乳酸脱氢酶的比值，即胸水和血清蛋白比值大于0.5，胸水和血清乳酸脱氢酶LDH比值大于0.6，胸水LDH大于200IU/L或大于血清LDH正常高限的2/3。相反则为漏出液，如心衰所致的胸腔积液。肿瘤性胸腔积液临床表现为胸闷气短，胸痛，胸水多为血性，而且增长迅速，胸水肿瘤标记物检查常常为CEA、CA125阳性，且高于血清的肿瘤标记物，肿瘤性胸腔积液患者胸膜活检或胸水脱落细胞学检查可发现肿瘤细胞。