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颅脑损伤的类型有哪几种

朱宏伟功能神经外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

1、按损伤方式分类:
(1)闭合性损伤:脑组织与外界不相通,头皮、颅骨和硬脑膜的任何一层保持完整。
(2)开放性损伤:脑组织与外界相通,同时头皮、颅骨、硬脑膜三层均有损伤。
2、按损伤部位分类:
(1)局部性脑损伤:当损伤的外力作用于局部脑组织时,可导致相应部位的损伤,患者可表现为肢体共济失调、记忆力及注意力减退、思维和综合能力下降等。
(2)弥漫性脑损伤:当外力较强时,可出现弥漫性脑组织损伤,患者可表现为不同程度的昏迷、自主神经功能障碍、持续植物状态等。
3、按病情严重程度分类:检查颅脑损伤时判断患者的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标,确定三项反应的计分后,再累计记分,作为判断伤情轻重的依据。
(1)轻度脑损伤:评分为13~15分,伤后昏迷时间在20分钟以内。
(2)中度脑损伤:评分为9~12分,伤后昏迷时间在20分钟至6小时内。
(3)重度脑损伤:评分为3~8分,伤后昏迷时间6小时以上,或者在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷6小时以上。
4、按损伤性质和血肿来源分类:按损伤性质可分为脑震荡、脑挫伤、脑裂伤(合称脑挫裂伤)和颅内血肿。
按血肿来源和部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。
2023-07-01
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