小儿醛固酮过多症根据其病因主要分为5型,即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌及异位醛固酮分泌瘤或癌。
1、醛固酮瘤(APA):发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤即经典的conn综合征,是原醛症主要病因,临床最多见的类型,占65%~80%,以单一腺瘤最多见,左侧多于右侧;双侧或多发性腺瘤仅占10%;个别患者可一侧是腺瘤,另一侧增生。
2、特发性醛固酮增多症(IHA):占儿童原醛症之首,近年来发病率有增加趋势,其病理变化为双侧肾上腺球状带的细胞增生,可为弥漫性或局灶性。
3、原发性肾上腺皮质增生(PAH):约占原醛症的1%,本症对螺内酯治疗有良好的反应,肾上腺单侧或次全切除可纠正醛固酮过多的症状和生化异常。
4、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌(APC):它是肾上腺皮质腺癌的一种类型,约占原醛症的1%~2%可见于任何年龄段,但以30~50岁多发。
5、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA):一种特殊类型的原醛症,约占1%多于青少年起病,可为家族性或散发性,家族性者以常染色体显性方式遗传。

