肺门有淋巴结肿大原因很多,首先需要判断肿大的原因,常见有恶性肿瘤所致淋巴结转移,肺门及纵膈淋巴结结核及结节病等,影像学改变需要仔细观察肺部有无其他影像学改变。肺癌,淋巴瘤等恶性肿瘤所致淋巴结转移可引起淋巴结肿大,化疗及靶向治疗有效的情况下淋巴结可缩小。而肺门淋巴结核常常会有钙化,增强CT可见环形强化,且多合并肺结核的影像学改变,单一的肺门淋巴结核较少见,临床抗结核治疗有效,淋巴结会缩小,这些特点有助于鉴别。而结节病常表现为肺门对称性淋巴结肿大,病理组织学改变为非干酪样坏死,这点可与肺门淋巴结核鉴别。如果为良性,则对生命无太大危险,积极治疗原发病才是关键,恶性肿瘤则需看肿瘤的具体类型和分期才能确定大致生存时间,不同类型的肿瘤生存时间差异较大,肺癌合并淋巴结肿大转移,中位生存期在1.5-2年左右。