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病理是单纯性内膜增生要紧吗

王艳丽病理科副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲全国第10
正常子宫内膜的腺体和间质的比例基本为1:1,一旦腺体和间质比例增大则说明腺体有增生。单纯性子宫内膜增生时腺体极性不消失,其腺体与间质同时增生,所以腺体和间质的比例增大不明显。而子内膜复杂性增生过长时腺体极性消失;腺体和间质比例增大。依据1985年Kurman在cancer杂志上第58期第403-412发表的一篇重要文献(The behavior of endometrial hyperplasia. The long-term study of “untreated” hyperplasia in 170 patients. )统计,单纯性子宫内膜增生80%的病人会自然消退,19%的病人会保持单纯性增生的状态,仅有1%的病人会进展为癌。因此单纯性子宫内膜增生不是癌前病变,无需过度紧张,定期复查即可。而子宫内膜不典型增生则不仅有腺体结构的异常还有细胞的异型性,是癌前病变,需要临床积极处理。
2023-11-21
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