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脑血栓超过8小时还能溶栓吗

张文珺神经内科副主任医师
东营市人民医院三甲
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溶栓是一个很复杂的问题,一般溶栓有溶栓的时间窗,不同的药物也会有不同的时间窗,比如阿替普酶,它的溶栓时间窗是3个小时和4.5个小时,还有国内用的溶栓药物叫尿激酶,它的溶栓时间窗是6个小时,现在阿替普酶用的更多。
超过8个小时是不是还可以溶栓?可能要进行再评价,比如后循环的脑血栓,时间窗会放得宽一些,有的时候会放到24个小时,在一些条件不是太理想的医院一般是按照这个时间窗严格执行。
但是如果条件比较好,可以做影像学评估,这个时候可以用影像学进行缺血半暗带的评价,评价以后一部分人也可以进行溶栓。以上所说的溶栓都是静脉溶栓,动脉溶栓的情况要在临床当中进行再评估,当时要与主诊医生商量,听从医生的建议会更好。
2020-04-09
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