1、体格检查:
(1)心界:向左下扩大,心尖搏动向下向左移位,收缩期可触及高动力性心尖搏动。
(2)心音:二尖瓣关闭不全时,心室舒张期过度充盈,使二尖瓣漂浮,第一心音减弱;由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。
(3)心脏杂音:二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度≥3/6级,可伴有收缩期震颤。
2、X线检查:轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房、左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食管,左心衰竭者可见肺淤血及肺间质水肿。晚期可见右心室增大,二尖瓣环钙化者可见钙化阴影。急性者心影正常或左心房轻度增大,伴肺淤血甚至肺水肿征。
3、心电图:轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥厚和劳损。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多伴房颤,如为窦性心律则可见P波增宽且呈双峰状(二尖瓣P波),提示左心房增大。急性者心电图常正常,有时可见窦性心动过速。
4、超声心动图:M型超声心动图主要用于测量左心室超容量负荷改变,如左心房、左心室增大二维超声心动图可显示二尖瓣 装置的形态特征,有助于明确病因。
5、磁共振以及CT扫描:一般不需要此项检查,但对于要明确瓣膜下结构畸形改变的患者需要应用这两项检查。
(1)心界:向左下扩大,心尖搏动向下向左移位,收缩期可触及高动力性心尖搏动。
(2)心音:二尖瓣关闭不全时,心室舒张期过度充盈,使二尖瓣漂浮,第一心音减弱;由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。
(3)心脏杂音:二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度≥3/6级,可伴有收缩期震颤。
2、X线检查:轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房、左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食管,左心衰竭者可见肺淤血及肺间质水肿。晚期可见右心室增大,二尖瓣环钙化者可见钙化阴影。急性者心影正常或左心房轻度增大,伴肺淤血甚至肺水肿征。
3、心电图:轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥厚和劳损。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多伴房颤,如为窦性心律则可见P波增宽且呈双峰状(二尖瓣P波),提示左心房增大。急性者心电图常正常,有时可见窦性心动过速。
4、超声心动图:M型超声心动图主要用于测量左心室超容量负荷改变,如左心房、左心室增大二维超声心动图可显示二尖瓣 装置的形态特征,有助于明确病因。
5、磁共振以及CT扫描:一般不需要此项检查,但对于要明确瓣膜下结构畸形改变的患者需要应用这两项检查。

