a2>p2,是主动脉瓣听诊区第二心音大于肺动脉瓣听诊区第二心音。正常情况下,a2在主动脉瓣听诊区听诊最清楚,音调较高,呈金属音,p2在肺动脉瓣听诊区听诊最清楚音调较低,青少年a2<p2;成年以后,a2=p2;老年人a2>p2。
当体循环阻力增高或者血流增多的时候如高血压、冠状动脉硬化,主动脉瓣压力会增高出现a2亢进,a2>p2。当肺循环阻力增高或者血流增高的时候,如肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭p2亢进,a2<p2。临床上发现a2>p2,或者p2>a2,都应该进一步检查心电图、心脏彩超,初步筛查一下有没有病理性的原因。
当体循环阻力增高或者血流增多的时候如高血压、冠状动脉硬化,主动脉瓣压力会增高出现a2亢进,a2>p2。当肺循环阻力增高或者血流增高的时候,如肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭p2亢进,a2<p2。临床上发现a2>p2,或者p2>a2,都应该进一步检查心电图、心脏彩超,初步筛查一下有没有病理性的原因。

