缺血性脑梗死,是脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞造成的脑血流中断,引起的脑组织缺血、缺氧性的坏死。出血性脑梗死是在脑梗死的基础上,出现血管再通、血流再灌注、脑水肿、侧枝循环开放造成的出血。大面积脑梗死是脑出血的危险因素,多为颈内动脉、大脑中动脉闭塞的大面积脑梗死,梗死面积越大,发生出血的几率越大,腔隙性脑梗死由于体积比较小,血脑屏障破坏程度较轻,较少发生再灌注,很少出现出血性脑梗死。皮层的脑梗死,如为较大的动脉闭塞,脑梗死和水肿的面积较大,侧枝丰富,更容易出现梗死后出血。脑梗死持续的时间越长,缺血区血管壁破坏越严重,再灌注以后越容易出现脑出血。

