肝硬化腹水患者吃什么药

陈和萍

主治医师 向TA咨询

中国人民解放军第一八七中心医院 消化内科

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用于治疗肝硬化腹水患者的口服药主要有利尿药、降低门脉压的药物,还有护肝降酶的药物,常用的利尿药主要是螺内酯和呋塞米,其中螺内酯为首选用药,开始用螺内酯时一般是100mg/d,数天后可以加用呋塞米。螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg,可以根据患者腹水的严重程度选择适当的剂量。在口服利尿剂期间一定要注意监测电解质的变化,必要的时候还要同时进行补钾、补钠治疗。降低门脉压的口服药主要是心得安,也就是普萘洛尔,可以降低心率,从而起到降低门脉压力的作用,当心率小于60次/分的时候,需要停用该药。对于肝硬化腹水的患者,还需要辅助给予护肝降酶的药物治疗,如还原型谷胱甘肽或者水飞蓟宾等。

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