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丙二酸血症是什么原因引起的

杨作成儿科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
丙二酸血症的病因较为明确,主要是由甲基丙二酰辅酶A变位酶或辅酶腺苷钴铵缺乏,使得L-甲基丙二酰辅酶异构代谢障碍,导致体内甲基丙二酰辅酶A等有机酸蓄积,造成一系列多系统损害。本病不传染,多为常染色体隐性遗传。长期维生素B12摄入不足母亲和有营养不良疾病患者的后代容易罹患此病,本病的常见诱因是应激状态,如感染、发热、疲劳、外伤等情况。
一、主要病因
甲基丙二酰辅酶A变位酶缺乏或辅酶腺苷钴铵缺乏:甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷或维生素B12代谢障碍导致甲基丙二酸、丙酸、甲基枸橼酸等代谢物异常蓄积,琥珀酸脱氢酶活性下降,线粒体能量合成障碍,引起神经、肝脏、肾脏、骨髓等多脏器损伤。
二、诱发因素
一般患者在应激状态下,如感染、发热、疲劳、外伤等情况下,机体需要大量的能量供应,高蛋白饮食和输血会增加体内甲基丙二酸前体物质大量蓄积,而严重影响甲基丙二酸排泄。
2023-12-25
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