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咽部及颈部食管闭合性损伤的治疗方法有哪些

毛张凡胸外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
咽部及颈部食管闭合性损伤大概需要治疗4~6周。此病目前无特效药物,可对症进行治疗,如止痛剂、抗生素等。也可行手术治疗,手术治疗包括外科挫伤治疗、气管切开术、缝合术。
一、药物治疗
咽部及颈部食管闭合性损伤无特效的药物,疼痛剧烈者可给予止痛剂。喉黏膜水肿、充血者可给予有效抗生素及糖皮质激素,比如头孢菌素、甲硝唑、地塞米松、强的松。
二、手术治疗
1、按一般外科挫伤治疗:适于仅有软组织损伤,无咯血、无喉软骨移位或骨折及气道阻塞的喉部外伤。让患者保持安静、颈部制动、进流质或软食、减少吞咽动作。疼痛剧烈者可给予止痛剂,喉黏膜水肿、充血者可给予抗生素及糖皮质激素。
2、气管切开术:有纵隔气肿、纵隔感染或呼吸困难者应早期行气管切开术。极危急情况下可行喉内插管术或环甲膜切开术,但要尽快施行标准的气管切开术。
3、缝合术:咽部及食管黏膜较大撕裂者应早期行一期缝合术,如已有感染应尽早切开,充分引流,行二期缝合术。
2023-12-17
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