脑梗死合并消化道出血的原因主要有两个:第一个,是应激性溃疡。第二个,是药物相关性出血。由于脑梗死后应激性溃疡引起的消化出血,是脑梗死急性期非常常见的一个疾病,尤其对于高龄的病人和重症的脑梗死病人,更容易发生应激性溃疡而出现消化道出血,因此对于这类病人可以常规的应用保护胃黏膜的药物进行预防。对已发生消化道出血的病人,可以进行冰盐水洗胃,局部应用止血药等等,如果是出血量非常多的病人,必要时就需要输血治疗。还有一种消化道出血的原因,是因为在急性期使用抗血小板聚集药以后,出现了副作用,就是消化道出血,对于这种类型的消化道出血,患者应该停止使用抗血小板聚集药物,必要时给予保护胃黏膜和止血等对症治疗。