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高位近中阻生智齿拔牙的难度

周炼口腔颌面外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
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高位近中阻生是指牙轴向近中倾斜及牙冠的最高部位高于颌面,这是比较常见的下颌阻生智齿类型,这种阻生智齿拔除的主要难点有以下几个方面:
第一、经常会有部分软组织和骨组织覆盖在阻生智齿的牙冠表面,称为软组织阻力和骨组织阻力,在拔出过程当中要彻底清除。
第二、由于牙轴向近中倾斜,因此会有一部分牙冠在第二磨牙远中颈部,所以也存在着牙阻力,在拔的过程当中,还要把阻生智齿的近中半冠切除,才能避免在拔除过程当中,由于第二磨牙的阻挡增加难度。
第三、智齿的牙根往往有很大的变异,有的牙根分叉过大,有的牙根过多、过细,有的弯曲度过大,总之牙根也是影响阻生智齿拔除的难点。
第四、阻生智齿的根尖,往往与下颌神经管的距离非常近,在拔除过程当中还要特别小心,避免损伤到下齿槽神经。
所以拔除近中倾斜高位阻生的智齿,就有以上这些难点,如果能够进行全面的力学分析,在每一步都做的很彻底、很到位,这种阻生智齿的拔除也在可控范围之内。
2020-04-24
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