对于呼吸衰竭临终痛苦吗这个问题，无法从患者的角度得知答案，但如果从医生观察临床病例的角度，呼吸衰竭临终前并不痛苦。
呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，机体不能维持足够的气体交换，出现缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。诊断呼吸功能衰竭的必要指标之一，是动脉血氧分压下降至60mmHg以下，而中枢神经系统对缺氧十分敏感，当动脉血氧分压下降至50mmHg时，患者可能出现烦躁不安、定向与记忆力障碍、谵妄等。当动脉血氧分压低于30mmHg时，患者意识丧失，陷入昏迷，当血氧分压低于20mmHg时，几分钟内细胞可发生不可逆性损害。
如果伴有二氧化碳潴留，当动脉血二氧化碳分压＞80mmHg时，患者可出现头痛、烦躁不安、震颤等症状。当二氧化碳分压＞90mmHg时，可出现昏迷。患者昏迷后随着病情的加重，无法感受外界刺激，感受不到痛苦。
呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，机体不能维持足够的气体交换，出现缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。诊断呼吸功能衰竭的必要指标之一，是动脉血氧分压下降至60mmHg以下，而中枢神经系统对缺氧十分敏感，当动脉血氧分压下降至50mmHg时，患者可能出现烦躁不安、定向与记忆力障碍、谵妄等。当动脉血氧分压低于30mmHg时，患者意识丧失，陷入昏迷，当血氧分压低于20mmHg时，几分钟内细胞可发生不可逆性损害。
如果伴有二氧化碳潴留，当动脉血二氧化碳分压＞80mmHg时，患者可出现头痛、烦躁不安、震颤等症状。当二氧化碳分压＞90mmHg时，可出现昏迷。患者昏迷后随着病情的加重，无法感受外界刺激，感受不到痛苦。