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晶状体脱位是什么原因引起的

许惠卓眼科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
晶状体脱位可由先天性、外伤性、自发性等多种因素所致,好发于有相关家族史的人群、有眼部外伤史的人群及患有眼部疾病的人群,可由某些系统性疾病及眼部疾病所诱发。
一、主要病因
1、先天性晶状体脱位:先天性晶状体异位是由于部分晶状体悬韧带先天发育异常薄弱,对晶状体的悬吊力不平衡,使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位,它既可作为孤立的眼部异常单独发生,亦可与其他眼部发育异常或全身系统发育异常(常常是中胚叶,特别是骨发育异常的全身性综合征)伴发。
2、外伤性晶状体脱位:眼外伤引起的晶状体异位最为常见,多数是由于眼球挫伤所致,外伤可直接导致晶状体悬韧带的断裂,从而引起各种程度的晶状体脱位,轻者即使散瞳裂隙灯下都难以发现,直到白内障手术时才发现。重者全部晶状体脱至前房、夹持于瞳孔或坠入玻璃体腔,甚至被挤至球结膜或筋膜下。
3、自发性晶状体脱位:较少见,由于某种原因如变性和炎症引起悬韧带变薄弱,或由于眼内病变引起悬韧带机械性伸长所致。
(1)炎症:破坏晶状体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎,悬韧带可完全分解,长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程,悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据。
(2)机械牵拉:悬韧带机械性伸长引起的晶状体异位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张,也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶状体,眼内肿瘤可推拉晶状体离开正常位置。
(3)变性:悬韧带发生变性或营养不良是自发性脱位最常见的原因,常常伴有玻璃体的变性和液化,如高度近视、视网膜色素变性、剥脱综合征、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离等。
二、诱发因素
1、系统性疾病:如马方综合征、短指-晶状体脱位综合征和同型胱氨酸尿症等系统性疾病,可导致先天性晶状体脱位。
2、眼部疾病:眼内炎、高度近视眼、老年性白内障过熟期等眼病可导致自发性晶状体脱位。
2023-08-23
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