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有小儿癫痫怎么办

孙玲娣儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
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02:36
小儿癫痫需要抗癫痫治疗,癫痫治疗目的是控制发作、消除病因,维持精神神经功能的正常。癫痫治疗是一项长期、复杂的工作,需要根据个体化原则,制定长期、系统、正规的治疗方案,并始终强调以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。治疗的原则具体如下:
一、早期用药一般在第二次发作后,首次发作就用药者需满足以下的条件,首次发作表现为癫痫持续状态、原有脑性疾病或者各种原因引起的神经系统残疾伴癫痫、特殊类型的癫痫综合征。
二、根据癫痫发作类型,制定抗癫痫药物的选择。
三、单药治疗。
四、根据药物清除半衰期安排服药的次数和间隔。
五、规则、长期用药,小剂量开始,逐渐增加剂量,个体化用药,随年龄、体重的增长及时调整用药的剂量。
六、停药,原发性癫痫在发作完全控制后2-4年,脑电图正常,每半年复查一次,连续三次都正常时开始减药,1-2年内减停。有器质性病变、神经系统阳性体征,特别是脑电图持续有棘慢波,根据情况长期或终身服药。
常用抗癫痫的药物有两种,一种是传统抗癫痫药物,有鲁米那、卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠,另一种是新一代的抗癫痫的药物,妥泰、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、氨己烯酸等。这些药物的具体选择和制定的方案要遵照医生的医嘱,进行个体化的治疗方案,然后才可以系统地用药。
2023-01-18浏览17768次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么是小儿癫痫
小儿癫痫是一种发作性疾病,是由于大脑神经元的异常过度放电所造成的症状和体征,该病病因较复杂,包括遗传因素、代谢因素、以及感染、免疫、肿瘤、外伤等因素。临床上癫痫分为全面性发作及部分性发作,往往根据临床表现以及脑电图来判定具体属于哪一类型。
周忠蜀主任医师
中日友好医院三甲全国第43
小儿癫痫是怎么引起的
人体是一个带电的生物体,脑神经细胞和脑电流在正常有序的传导下支配者人体的正常活动。因为某种刺激使脑内神经细胞、神经元同时异常大量放电,形成了一个巨大的电风暴,人体对电风暴的应激反应就是一次癫痫发作。其发病原因较复杂,遗传因素、脑炎、脑出血、脑外伤、低血糖、心源性脑缺氧综合征等均可引起短暂的快速的大量异常放电,从而引起癫痫发作。
杨圣海副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院三甲
什么是小儿癫痫?
"小儿癫痫主要是因为中枢神经系统在脑部的异常放电,并且出现了一个相应的临床症状,我们叫做小儿癫痫,它主要包括两部分,一个是脑部的异常放电,并且出现了一个相应的临床症状,这个时候才能诊断宝宝是个癫痫。癫痫发作的临床表现是各式各样的,常见的就是这种大发作,叫做强直阵挛发作,孩子会出现双眼的凝视、四肢的躯体抖动、口吐白沫,这是常见的。但是有些孩子,他的发作并不是一个惊厥的发作,而是突然间宝宝就愣住了,出现了凝视,呼之不应,有些宝宝是这样的临床表现。但是有些家长说我们孩子并没有抽风,为什么你诊断是癫痫?有些孩子在癫痫发作的时候并不一定是抽风的,比如常见的这种失神发作、失张力发作,孩子并没有出现这种惊厥发作。但是脑部放电以后出现临床症状了,可以诊断宝宝是癫痫的发作。"
王志新主任医师
中日友好医院三甲全国第43
什么是小儿癫痫
小儿癫痫是一组慢性的脑功能发育的问题,伴有神经细胞的异常放电引起的一组临床症状,主要表现小儿出现惊厥发作,频繁发作有可能会伴有意识损伤或智力减退。具体如下:一、小儿癫痫的类型:1、原发性癫痫:通常是没有明确的诱因造成脑细胞出现异常放电,如在新生儿期出现的良性癫痫或家族遗传性癫痫,还有婴儿痉挛症等,可能在没有任何诱因的情况下出现,称为原发性癫痫;2、继发性癫痫:还有部分癫痫的产生可能有继发因素,如部分儿童的颅内的感染、外伤、出血、水肿或其他诱因,可能造成出现继发性癫痫的情况。二、癫痫的发作:1、全身性大发作:如部分儿童的癫痫是全身性抽搐发作;2、局限性痉挛发作:其只是局部肌肉的痉挛;3、失神小发作:还有部分儿童比较特殊,可能出现意识的一过性丧失;4、腹型癫痫:还有部分儿童可能表现为比较特殊的局部腹痛,即阵发性的腹痛情况。所以小儿癫痫是一组症候群,不是单一的临床表现,相应会有不同的原因、不同的表现,根据脑电图或脑CT等相关检查才能进行明确诊断。
邓敏副主任医师
武汉科技大学附属普仁医院三甲
小儿癫痫是怎么引起的
小儿癫痫为一类病因复杂的神经系统综合征,可分谓原发性和继发性癫痫,具体情况如下:1、原发性:主要与遗传有关; 2、继发性:指患儿生长过程中,意外原因导致脑结构或脑功能损伤,诱发神经系统异常放电,如先天性脑发育畸形、遗传代谢性疾病、内分泌疾病、颅脑损伤、颅内肿瘤压迫、中毒性脑病等。
林久銮副主任医师
清华大学玉泉医院三甲
什么是小儿癫痫
小儿癫痫,俗称羊角风,为小儿时期常见的神经系统的慢性疾病,可导致突发的过敏性脑功能障碍表现,如特殊异常行为或肢体抽搐症状。小儿癫痫的治疗药物较少,仅有一两种,若为顽固性小儿颠痫则手术治疗效果较好,患儿成长至青春期的过程中,随着药物的应用,多可逐渐痊愈。部分无法痊愈的患儿,可经手术治疗后获得较好疗效,甚至治愈。
周忠蜀主任医师
中日友好医院三甲全国第43
什么是小儿癫痫
癫痫是由于脑神经元突发性反复的异常放电,导致短暂的神经细胞功能障碍,从而出现一系列临床症状的一种脑部疾病。发生在儿童期的癫痫,称为小儿癫痫。其发病原因较复杂,可能与围产期脑缺氧、脑炎、脑外伤、脑出血、遗传因素等有关。临床上可通过脑电图、脑部CT、核磁共振等检查明确诊断。通过及时有效的治疗,大多数患儿可达到临床治愈;如未及时治疗,可能引起智力、认知功能障碍。
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沈阳医学院附属第二医院三甲
小儿癫痫的处理
"小儿癫痫的处理方式,主要有以下几种:\n1、退热治疗:如果是高热引起的癫痫,一定要注意退热,比如上呼吸道感染引起的高热,就要口服退热药,体温下降了,癫痫的症状也会缓解。\n2、及时口服药物:小儿癫痫的发作可能是因为没有及时的口服抗癫痫药物,此时家长可以按压小儿的人中穴,患者需要在缓解四肢抽搐的癫痫症状、神志转清之后及时口服药物。\n3、调整情绪:如果是小儿情绪波动导致的癫痫抽搐发作,此时应该从情绪上调整,能够从情绪上准确的梳理不良情绪,从而缓解癫痫的症状。\n4、就院治疗:如果癫痫难以处理,可以拨打120,送到有癫痫处理资质的医院给予处理。"
王军主任医师
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小儿癫痫突然发作怎么办
当发现患儿有发作先兆的时候,父母要迅速将孩子带到平坦松软的地方平卧,去除身上硬的或危险的东西,松开衣领,将患儿的头身侧向一边,以便分泌物自然流出,保持呼吸道畅通;同时家长要保持冷静,不要捆绑或者压制孩子的抽搐部位,不要强行往孩子嘴里面塞东西,也不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。因为90%的癫痫患者在发作5分钟后可以得到缓解;家长在孩子发作的时候应立刻联系医生,并观察孩子发作的第一时间的表现,甚至可以用手机拍摄发作过程,并及时向医生反馈相关信息,可以帮助医生进行更好诊断和治疗。
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小儿癫痫是怎么引起的
小儿癫痫发作主要是由于大脑中枢神经系统的神经元细胞异常放电导致,原因主要有以下几个方面:1、遗传因素:包括单基因遗传、多基因遗传、染色体异常;2、围产期缺氧:在围产期出现乏氧、窒息会导致孩子的大脑细胞存在有缺血缺氧性改变,从而引起孩子出现癫痫发作;3、脑发育异常:例如有先天性脑积水或其他脑发育异常;4、颅内感染:细菌性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎可以导致孩子并发癫痫;5、中枢神经系统病变:部分孩子发作癫痫可能是由于中枢神经系统存在占位性病变,例如颅脑的肿瘤、神经母细胞瘤;6、脑变性疾病:例如肝豆状核变性孩子的首发症状可以是癫痫发作。