结核性阴道炎患者遵循早期、联合、规律、适量、全程原则用药抗结核治疗,同时查找自身原发结核病灶,治疗肺部、腹腔及子宫、输卵管等原发病灶。避免与泌尿生殖器结核病性伴侣发生性生活,切断传染源,加强营养,增强机体免疫力,必要时手术治疗。
一、药物治疗
使用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠,或加用利福平、乙胺丁醇的联合化疗,总疗程6~9个月,前2~3个月为强化治疗阶段,后4~6个月为巩固治疗阶段。
1、异烟肼:对结核杆菌有选择性抗菌作用,对生长旺盛的结核菌有杀灭作用,能杀灭细胞内外的结核菌,但对静止期结核菌仅有抑制作用,用药期间注意监测肝功能。
2、利福平:为利福霉素的半合成衍生物,是对结核菌有明显杀菌作用的全效杀菌药。对增殖期结核杆菌作用最强,浓度较高时对静止期细菌亦有杀菌作用,副反应轻,可有胃肠症状、药物热、皮疹等,少数有肝损害、粒细胞和血小板减少等。
3、乙胺丁醇:对增殖期结核菌有较强抑制作用,不良反应较少,大剂量长时间用药偶可见视神经炎。
4、吡嗪酰胺:对细胞内结核杆菌有杀灭作用,在酸性环境中杀菌作用增强,副反应少,可有高尿酸血症及肝毒性。
5、链霉素:对细胞外结核菌的杀菌作用大于对细胞内菌群的作用,主要副反应为听觉器官及前庭功能损害,偶见肾脏损害。
二、手术治疗
当患者出现阴道狭窄及膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘时,可通过手术进行阴道成型及瘘管、窦道修补。
一、药物治疗
使用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠,或加用利福平、乙胺丁醇的联合化疗,总疗程6~9个月,前2~3个月为强化治疗阶段,后4~6个月为巩固治疗阶段。
1、异烟肼:对结核杆菌有选择性抗菌作用,对生长旺盛的结核菌有杀灭作用,能杀灭细胞内外的结核菌,但对静止期结核菌仅有抑制作用,用药期间注意监测肝功能。
2、利福平:为利福霉素的半合成衍生物,是对结核菌有明显杀菌作用的全效杀菌药。对增殖期结核杆菌作用最强,浓度较高时对静止期细菌亦有杀菌作用,副反应轻,可有胃肠症状、药物热、皮疹等,少数有肝损害、粒细胞和血小板减少等。
3、乙胺丁醇:对增殖期结核菌有较强抑制作用,不良反应较少,大剂量长时间用药偶可见视神经炎。
4、吡嗪酰胺:对细胞内结核杆菌有杀灭作用,在酸性环境中杀菌作用增强,副反应少,可有高尿酸血症及肝毒性。
5、链霉素:对细胞外结核菌的杀菌作用大于对细胞内菌群的作用,主要副反应为听觉器官及前庭功能损害,偶见肾脏损害。
二、手术治疗
当患者出现阴道狭窄及膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘时,可通过手术进行阴道成型及瘘管、窦道修补。