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稽留流产最佳流产方式

葛静妇产科副主任医师
北部战区总医院三甲
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稽留流产处理是比较困难的,由于胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难,而且晚期流产稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,造成严重出血。如果凝血功能正常,可先口服3-5日雌激素类药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周的可行刮宫术,术后肌内注射缩宫素,手术应该特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5-7日后再次刮宫。子宫大于等于12孕周,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素促使胎儿胎盘排出。如果出现凝血功能障碍,应尽早输注新鲜血浆、纤维蛋白原等,待凝血功能好转之后再行刮宫。
2023-08-11
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