直肠类癌的病因目前仍不十分明确，其发病原因可能与生活环境、饮食习惯、遗传因素等有关，直肠息肉也是本病的高危因素。直肠类癌多见于肥胖者、长期高脂、低纤维饮食者、家族性大肠腺瘤病患者及其家族成员。
一、主要病因
1、生活环境因素：生活区域周围有化工厂等高污染企业或者该地区存在较多的致病因子，如土壤或饮用水中重金属超标、矿物质缺乏等，长期居住的居民身体内部诱发细胞变异，导致结直肠肿瘤发生。
2、饮食习惯：过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要因素，近期发现肠道微生物紊乱参与直肠类癌的发生、发展。
3、遗传因素：从遗产学观点，可将直肠类癌分为遗传性(家族性)和非遗传性(散发性)，前者包括家族腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病直肠类癌。后者主要是环境因素引起的基因突变，但即使是散发性直肠类癌，遗传因素在其发生中亦起到重要作用。
二、诱发因素
1、结直肠腺瘤：结直肠腺瘤是结直肠类癌主要的癌前疾病。
2、炎症性肠病长期刺激：慢性大肠炎症患者(如溃疡性结肠炎)的结肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。
3、 长期吸烟、过度饮酒：烟草中的有害成分，如尼古丁、焦油等会增加癌症发生的风险，长期大量饮酒者，因酒精对消化道长期刺激和对肝功能损害，影响正常代谢活动，机体有害物质不能及时排除体外，且长期酒精刺激会诱发结直肠息肉形成，有进一步恶变可能。
一、主要病因
1、生活环境因素：生活区域周围有化工厂等高污染企业或者该地区存在较多的致病因子，如土壤或饮用水中重金属超标、矿物质缺乏等，长期居住的居民身体内部诱发细胞变异，导致结直肠肿瘤发生。
2、饮食习惯：过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要因素，近期发现肠道微生物紊乱参与直肠类癌的发生、发展。
3、遗传因素：从遗产学观点，可将直肠类癌分为遗传性(家族性)和非遗传性(散发性)，前者包括家族腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病直肠类癌。后者主要是环境因素引起的基因突变，但即使是散发性直肠类癌，遗传因素在其发生中亦起到重要作用。
二、诱发因素
1、结直肠腺瘤：结直肠腺瘤是结直肠类癌主要的癌前疾病。
2、炎症性肠病长期刺激：慢性大肠炎症患者(如溃疡性结肠炎)的结肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。
3、 长期吸烟、过度饮酒：烟草中的有害成分，如尼古丁、焦油等会增加癌症发生的风险，长期大量饮酒者，因酒精对消化道长期刺激和对肝功能损害，影响正常代谢活动，机体有害物质不能及时排除体外，且长期酒精刺激会诱发结直肠息肉形成，有进一步恶变可能。