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奥施康定的作用与功效

黄丽军药学部主任药师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+
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奥施康定是镇痛药羟考酮的商品名,用于治疗急性或持续性中到重度疼痛,分为口服剂型和注射剂型。采取口服给药的时候,剂量应该根据疼痛的程度以及镇痛药的用药史进行个体化的调整。当疼痛程度增加的时候,需要在上一次用药的基础上增加用药剂量。对于初次使用阿片类药物或弱效的阿片类药物,比如布桂嗪、可待因等,不能控制疼痛的患者,应该根据病情调整剂量,直到达到理想的镇痛效果。对于使用静脉镇痛泵的患者,两次给药间隔应该不少于5分钟,肝肾功能不全的患者初始剂量应该减少一半以上。老年人口服奥施康定的时候不需要调整剂量,但是需要注意注射给药的时候应该从最低剂量开始,甲状腺功能减退的患者应该减量。
注意本药的胶囊以及缓释片剂型应当整粒或整片吞服,压碎或者溶解后服用,可以导致药物迅速释放和吸收,剂量可以达到致死剂量的风险。镇静催眠药、抗焦虑药、全身麻醉药以及其它阿片类药物如果合用,可以导致低血压、昏迷和呼吸抑制的风险。抗真菌药,比如酮康唑、大环内酯类的地红霉素,都可以使奥施康定的血药浓度增加,而延长阿片类的镇痛作用。奥施康定可以增加肌松药的神经阻断作用,加重呼吸抑制的程度,合用的时候应当监测患者是否出现呼吸抑制。由于本药具有阿片类药物滥用和误用的风险,导致药物过量和死亡,应该在用药前对患者进行评估,并定期监测患者是否出现以上行为或情况。
2023-02-08
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