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动静脉瘘会有哪些症状表现

马晓海介入诊疗科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
先天性动静脉瘘的症状主要表现为局部症状和循环系统的症状。损伤性动静脉瘘的症状主要体现在局部症状,绝大多数有震颤和杂音。慢性期病人局部症状比较典型,如沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音、皮肤温度升高。在远离瘘的部位出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。患者可以出现出血、渗血、血管非血栓性狭窄、血栓形成等并发症。
一、典型症状
1、先天性动静脉瘘:
(1)患肢增长:由于动、静脉血流量增加,刺激骨骺,致使病肢增长,软组织肥厚,伴有胀痛。因两侧下肢长短不一可以出现跛行、骨盆倾斜及脊柱侧曲。
(2)患肢皮温升高:病肢皮肤温度明显升高、多汗。
(3)其他症状:静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹,甚至形成静脉性溃疡,或因远端动脉缺血致组织坏死。皮肤破损时可以引发严重出血,还可伴有皮肤红色斑块状血管瘤。
2、损伤性动静脉瘘:
(1)搏动性肿块:急性期可在受伤后立即出现,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。
(2)血管杂音:慢性动静脉瘘病人沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音,邻近瘘的静脉扩张明显,并有血管杂音和震颤,皮肤温度升高。
(3)足端皮肤改变:在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉淤血,出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。
二、其他症状
动静脉瘘还可导致心力衰竭,表现为胸闷、心悸、气急等。
2023-12-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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