肌酐114μmol/L可能是肾功能正常,也可能出现了肾功能下降,因为肌酐受到年龄、性别、体重、营养状态、肌肉活动的影响,受外界因素影响大,在临界值左右,所以不能准确反映肾功能,所以不能判断是否严重或正常。此时,建议患者查内生肌酐清除率进一步评估,如果内生肌酐清除率下降,结合患者的病史、尿常规、肾脏彩超等,综合判断患者是否出现了肾衰竭,若出现肾衰竭就比较严重了。
有条件的医院可以做肾脏ECT,客观评估肾小球滤过率,准确率更高,一旦患者确诊慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展。只是肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,出现胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,出现严重的代谢性酸中毒、重度贫血,这时候就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析治疗。
有条件的医院可以做肾脏ECT,客观评估肾小球滤过率,准确率更高,一旦患者确诊慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展。只是肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,出现胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,出现严重的代谢性酸中毒、重度贫血,这时候就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析治疗。

