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糖代谢紊乱是什么原因引起的

詹晓蓉内分泌科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
糖代谢紊乱包括血糖升高和血糖降低两类,因疾病类型不同,病因也不同,主要包括遗传因素、生理因素与病理因素。血糖升高主要由肥胖、遗传、妊娠等因素导致,血糖降低主要由药物、体内胰岛素水平高升高导致,而感染则容易诱发严重的糖代谢紊乱疾病。
一、主要病因
1、血糖升高:
(1)生理因素:
(1)肥胖,肥胖者体内的胰岛素受体数目减少,从而导致体内糖代谢紊乱。
(2)妊娠,因为胎盘的存在,会产生抵抗胰岛素的物质,从而导致糖代谢紊乱。
(3)高糖饮食,因为体内胰岛素水平有限,体内葡萄糖无法被转化,从而导致糖代谢紊乱。
(4)情绪激动。
(2)遗传因素:遗传因素是导致糖代谢紊乱的常见原因。
(3)病理因素:糖尿病甲亢、巨人症、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、颅脑损伤、口服避孕药、泼尼松、手术应激等都会使体内分泌胰岛素的量减少,从而导致糖代谢紊乱。
2、血糖降低:
(1)生理因素:
(1)饥饿,人体从外界摄取葡萄糖较少,从而供给的能量无法满足基本的生理需要,使血糖降低。
(2)长期剧烈运动,人体消耗的葡萄糖增多,从而使供给的能量无法满足基本的生理需要,使血糖降低。
(3)体内胰岛素水平升高,有些患者体内存在“内源性胰岛素抗体”,与患者体内的胰岛素结合,使体内的胰岛素水平升高,导致低血糖。
(2)服用药物:降糖药或喹诺酮类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂等:如糖尿病患者需要服用降糖药或使用胰岛素,当服用降糖药过多时,会使血糖降低。
二、诱发因素
1、病毒感染与自身免疫异常:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。
2、精神刺激,创伤等:在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多,它们具有拮抗胰岛素作用,可能诱发糖代谢紊乱。
2023-12-30
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