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霉菌性阴道炎临床会有什么表现

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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02:12
霉菌性阴道炎临床表现主要为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛,以及尿疼痛。最严重的问题主要表现为外阴瘙痒的症状比较严重,有时会坐卧不宁,异常痛苦。阴道分泌物呈白色凝乳状或者豆腐渣样,外阴妇科检查时可以发现,地图样的红斑,以及外阴水肿,常常伴有抓痕,严重的时候可以见到皮肤皲裂,表皮脱落。
如果患者伴有阴道炎,阴道黏膜充血、水肿,小阴唇以及阴道黏膜上附着有白色的块状物,对于急性期可以见到有糜烂或者浅表溃疡。这种炎症的改变,主要是和假丝酵母菌在阴道内引起的一种反应有关。假丝酵母菌形成炎症时,通过黏附形成菌丝,释放侵袭性的酶类,通过菌体表面的糖蛋白与阴道宿主细胞的糖蛋白受体结合,黏附宿主细胞,然后菌体出芽,形成芽管和假菌丝,菌丝可穿透阴道鳞状上皮吸收营养,假丝酵母菌进而大量繁殖。
假丝酵母菌生长的过程中会分泌多种蛋白水解酶,并且可以激活母体的旁路途径,产生母体龋坏因子和过敏毒素,导致阴道壁黏膜局部血管扩张,通透性增加以及炎性反应。所以对于大多数的霉菌性阴道炎,以炎症瘙痒和白带增多,为典型的临床表现。一般的症状典型病例不难作出诊断,在分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或者菌丝就可以作出确诊。假丝酵母菌感染的霉菌性阴道炎治疗方法,是以局部或者全身应用抗真菌的药物,根据患者的临床分类,疗程长短也确定不一。首先需要消除诱因,然后根据患者临床的情况来选择不同的抗真菌药物进行治疗。
2023-03-23浏览
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