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如何进行降钙治疗

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++
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02:12
进行降钙治疗首先要分析高钙血症的病因,并给予对症和对应的治疗。血钙如果大于2.6mmol/L,考虑是高钙血症,很多原因可以造成高钙血症,临床最常见的是恶性肿瘤或者甲状旁腺功能亢进。严重的高钙血症可以出现高钙危象,如果没有得到及时有效的治疗,会危及患者生命。对于高钙血症的治疗,先要弄清病因,进行相应的治疗。无论何种病因,容量的补充是治疗高钙血症的基本原则。容量补充时要取决于高钙血症的严重程度,决定补充的时机和补液的量。
对于严重的高钙血症,血钙大于3.5mmol/L时,考虑为高钙危象。治疗原则是使用扩容促进尿钙的排泄,抑制骨的吸收。同时,对于一般的高钙人群,要注意低钙饮食,增加饮水,可以喝淡盐水,同时特别要注意避免制动。在药物选择上,可以选择口服磷制剂,可以使用抑制骨破坏、放止骨丢失的药,比如降钙素、双膦酸盐,也会使用拟钙化合物,或者使用雌激素,短时间用对于绝经后原发性甲状旁腺功能亢进的患者有一定作用。使用糖皮质激素对于血液系统肿瘤,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤引起的高钙血症有一定的疗效,糖皮质激素也可用于治疗维生素D和维生素A中毒所引起的高钙血症。
2023-09-27
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