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全脑放疗后认知障碍多久出现

王玉芳放疗科副主任医师
聊城市人民医院三甲
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认知障碍即认知功能障碍,是放射性脑损伤的一种表现形式,可能发生在放疗后的任何时间,但以照射结束以后6-47个月最为常见。照射结束六个月以后出现的脑损伤又称晚发性放射性脑损伤,是放射性脑损伤最常见的临床类型。
认知功能障碍的症状程度不一样,轻症者有认知下降、注意力不集中、多项任务处理困难、记忆力下降、逻辑障碍,严重者会出现阿尔茨海默病性痴呆,表现为生活不自理、尿失禁、步态障碍。出现认知功能障碍的几率与肿瘤的大小、部位有直接的关系,另外与放疗剂量、分隔模式、正常组织像海马体的限制,也有很大的关系。提高照射技术,尽量减少正常脑组织受照射的剂量以及体积,可以在一定程度上减少放射性脑损伤的发生。另外,像盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等药物,也能有效减缓患者认知功能障碍的进展。
2021-08-06浏览
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