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怎么治焦虑烦躁

李婷精神科副主任医师
聊城市人民医院三甲
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02:30
治疗焦虑、烦躁的情绪,首先要明确诊断,如果诊断为躯体疾病引起的焦虑、烦躁,比如甲亢的患者,就要进行甲亢的治疗;另外有的冠心病的患者,也会出现焦虑、烦躁的情绪,一定要使用一些治疗冠心病的药物。
在治疗这些躯体疾病的同时,如果患者焦虑、烦躁的情绪很明显,影响了患者躯体疾病的恢复,或者是患者没有办法配合躯体治疗,也可以短期、小量的应用一些抗焦虑药,甚至是抗精神病药物,比如常用的有苯二氮卓的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等;常用的抗精神病性的药物主要有奥氮平、奎硫平等。
一般都是小剂量、短期的应用,一旦患者的焦虑、烦躁情绪缓解,不至于影响躯体疾病的恢复,或者患者能配合躯体疾病的治疗,就应该将抗焦虑药或者抗精神病药减量甚至是停用,以免对躯体造成进一步伤害。
如果排除了器质性的病因或者其他躯体疾病引起的焦虑烦躁,考虑可能是由焦虑症或者是躁狂发作引起的,如果是焦虑症,建议使用有抗焦虑作用的抗抑郁剂,比如多塞平、帕罗西汀。
如果是躁狂发作或者是轻躁狂发作,那么可以选择心境稳定剂或者是抗精神病药物,常用的心境稳定剂有碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等,用药前需要检查患者的躯体情况,并且需要监测血药浓度及患者的不良反应。
2023-06-28
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